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    甲狀腺功能亢進術(shù)前護理措施-護師考試輔導

    2015-08-14 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    甲狀腺功能亢進術(shù)前護理措施是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

    (1)一般護理

    ①保持安靜休息:把病人安置在通風、安靜的病室,避免和病情危重的病人同住一室,以免刺激病人。病人休息時避免各種干擾。過度緊張或失眠者,按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物。

    ②臥位:睡眠時墊高枕頭側(cè)臥,頸部微屈,以減輕腫大的甲狀腺對氣管的壓迫。

    ③飲食:給予高蛋白、高熱量、高維生素的清淡易消化飲食,宜少量多餐,均衡進食;鼓勵多飲水,以補償機體的過度消耗。忌濃茶、咖啡、煙酒以及辛辣等刺激性食物。

    (2)保護角膜:對突眼病人應限制飲水,減輕眼部腫脹。眼瞼閉合不全時,可戴有色眼鏡;經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛,避免過度干燥;睡眠時可戴眼罩或涂抗生素眼膏,避免干燥,預防感染。

    (3)藥物準備:為了預防術(shù)后并發(fā)癥,通常先用抗甲狀腺藥物治療。待甲亢癥狀基本控制后,停服能夠使甲狀腺腫大和動脈性充血的抗甲狀腺藥物,改服碘劑。碘劑能抑制甲狀腺素的釋放,還能減少甲狀腺血流量,從而使腺體變小變硬,有利于手術(shù)。常用的碘劑為復方碘化鉀溶液(Lugols液),用法是每日3次,每次3滴開始,逐日每次增加1滴至每日3次,每次16滴為止,維持至手術(shù)日。但服用碘劑一般不要超過3周,當病人情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn),體重增加,BMR低于+20%,脈率穩(wěn)定在90次/分鐘以下,脈壓接近正常,腺體縮小變硬時,應及時手術(shù)。凡不準備手術(shù)的病人,一律不要服用碘劑。

    對常規(guī)應用碘劑或合用抗甲狀腺藥物效果不佳的病人,可改用鹽酸普萘洛爾(心得安),每6h服20~60mg,一般在4~7天即可達到手術(shù)前準備的要求。由于普萘洛爾在體內(nèi)的半衰期不到8h,所以手術(shù)前1~2h再口服1次。普萘洛爾可與碘劑合用。

    (4)其他:按頸部手術(shù)要求常規(guī)備皮。手術(shù)前不用阿托品。

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