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    結(jié)核性腦膜炎護(hù)理措施-護(hù)師考試

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    結(jié)核性腦膜炎護(hù)理措施是護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

    1.密切觀察病情變化

    (1)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、驚厥、雙瞳大小及對(duì)光反應(yīng)情況等,早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝,便于及時(shí)采取搶救措施。

    (2)患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持室內(nèi)安靜,護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,減少對(duì)患兒的刺激。

    (3)遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑。配合醫(yī)師為患兒做腰椎穿刺,顱壓高時(shí)腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水劑半小時(shí)后進(jìn)行,腰穿后去枕平臥4~6h,以防腦疝發(fā)生。

    (4)對(duì)急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者,用藥物降顱壓無(wú)效,護(hù)士應(yīng)隨時(shí)做好側(cè)腦室穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

    2.保持呼吸道通暢

    對(duì)有呼吸功能障礙患兒,應(yīng)保持呼吸道通暢,取側(cè)臥位,以免仰臥舌根后墜堵塞喉頭。解松衣領(lǐng),及時(shí)清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物,防誤吸窒息或發(fā)生吸入性肺炎。必要時(shí)吸氧,或進(jìn)行人工輔助呼吸。

    3.確保患兒安全

    在驚厥發(fā)作時(shí)齒間應(yīng)置牙墊,防舌咬傷,并防驚厥時(shí)墜床跌傷。

    4.皮膚、黏膜的護(hù)理

    防止褥瘡和繼發(fā)感染,保持床單干燥整潔。大小便后及時(shí)更換尿布,清洗臀部。嘔吐后及時(shí)清除頸部、耳部殘留的物質(zhì)?;杳约鞍c瘓患兒,每2h翻身、拍背1次。骨突處墊氣墊或軟墊,防長(zhǎng)期固定體位、局部血循環(huán)不良,產(chǎn)生褥瘡和墜積性肺炎?;杳匝鄄荒荛]合者,可涂眼膏并用紗布覆蓋,保護(hù)角膜。每日清潔口腔2~3次,以免因嘔吐致口腔不潔細(xì)菌繁殖或并發(fā)吸入性肺炎。

    5.做好飲食護(hù)理

    保持水、電解質(zhì)平衡評(píng)估患兒的進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)狀況,為患兒提供足夠熱量、蛋白質(zhì)及維生素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。進(jìn)食宜少量多餐,耐心喂養(yǎng)。對(duì)昏迷不能吞咽者,可鼻飼和由靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡。

    6.心理護(hù)理

    (1)結(jié)腦病情重、病程長(zhǎng),疾病和治療給患兒帶來(lái)不少痛苦。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒應(yīng)和藹可親,關(guān)懷體貼。護(hù)理治療操作時(shí)動(dòng)作輕柔,及時(shí)解除患兒不適,為其提供生活方面的周到服務(wù)。

    (2)家長(zhǎng)對(duì)患兒的預(yù)后尤為擔(dān)心,護(hù)理人員應(yīng)予以耐心解釋和心理上的支持,克服焦慮心理,密切配合治療護(hù)理。

    7.出院指導(dǎo)

    (1)要有長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備,堅(jiān)持全程、合理用藥。

    (2)做好病情及藥物毒副作用的觀察,定期門(mén)診復(fù)查。

    (3)為患兒制定良好的生活制度,保證休息時(shí)間,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。注意飲食,供給充足的營(yíng)養(yǎng)。

    (4)避免繼續(xù)與開(kāi)放性結(jié)核病人接觸,以防重復(fù)感染。積極預(yù)防和治療各種急性傳染病,防止疾病復(fù)發(fā)。

    (5)留有后遺癥的患兒,應(yīng)對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行理療、被動(dòng)活動(dòng)等功能鍛煉,防止肌攣縮。對(duì)失語(yǔ)和智力低下者,應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練和適當(dāng)教育。

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