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    2023年初級(jí)護(hù)師考試精選考點(diǎn)+例題17:慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)

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    慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)

    (1)左心衰:肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)——?jiǎng)诹π院粑щy(最早)、陣發(fā)性夜間呼吸困難(典型)、急性肺水腫(粉紅色泡沫痰、哮鳴音)、端坐呼吸、交替脈(特征性體征)。

    (2)右心衰:體循環(huán)淤血的表現(xiàn)——食欲減退、惡心嘔吐等。

    (3)水腫特點(diǎn)——下垂部位和組織疏松部位(早期),出現(xiàn)凹陷性水腫;

    (4)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性;

    (5)發(fā)紺(血液中還原血紅蛋白增多所致)。

    【例題】左心衰竭最早出現(xiàn)的呼吸困難類型是

    A.陣發(fā)性夜間呼吸困難

    B.吸氣性呼吸困難

    C.端坐呼吸

    D.勞力性呼吸困難

    E.急性肺水腫

    【正確答案】D

    【答案解析】左心衰竭癥狀:呼吸困難:最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

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