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    2022護(hù)師考試拿分考點(diǎn)預(yù)測:外陰陰道念珠菌病特征

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    ①傳染方式:

    以內(nèi)源性為主。

    ②病因及發(fā)病機(jī)制:

    孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。

    ③臨床表現(xiàn)

    癥狀:外陰、陰道奇癢,還可有尿痛、尿頻、性交痛,陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

    體征:小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜,容易剝離,下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫,皮膚有抓痕。

    ④輔助檢查

    懸滴檢查:光鏡下檢查見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。

    pH測定具有重要鑒別意義,pH<4.5,可能為單純假絲酵母菌感染,PH>4.5,并且涂片中有白細(xì)胞,可能為混合感染。

    ⑤治療原則

    消除病因——糖尿病,長期應(yīng)用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇者應(yīng)停藥。

    陰道用藥:制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、咪康唑栓劑置于陰道內(nèi)。

    陰道灌洗:用2%~4%碳酸氫鈉。

    全身用藥——氟康唑。

    護(hù)理措施

    每日清洗外陰、更換內(nèi)褲。切忌搔抓。內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒。

    陰道灌洗注意藥液濃度和治療時間,溫度一般40℃。

    月經(jīng)前復(fù)查白帶。

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