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    21護(hù)師職稱考試每日備考:冠心病常見護(hù)理問題和二級預(yù)防措施

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    護(hù)理問題:

    1.疼痛:與心肌壞死有關(guān)。

    2.恐懼與劇烈疼痛造成的瀕死感有關(guān)。

    3.活動無耐力與心功能下降有關(guān)。

    4.有便秘的危險與長時間臥床和排便習(xí)慣改變有關(guān)。

    5.潛在并發(fā)癥:心律失常、心源性休克、猝死、血栓形成。

    二級預(yù)防:

    對于已經(jīng)患有冠心病、心肌梗死病人預(yù)防再梗,防止發(fā)生心血管事件的措施屬于二級預(yù)防。

    ①應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷等藥物,抗血小板集聚。

    ②應(yīng)用硝酸酯類藥物,抗心絞痛治療。

    ③預(yù)防心律失常,減輕心臟負(fù)荷。

    ④控制血壓在140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性腎功能不全應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

    ⑤戒煙、控制血脂。

    ⑥控制飲食,治療糖尿病,糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%,體重指數(shù)應(yīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)體重之內(nèi)。

    ⑦對病人及家屬要普及冠心病相關(guān)知識教育,鼓勵病人有計劃、適當(dāng)?shù)倪\動。

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