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    ?病情觀察:一般情況-2022初級護(hù)師考試學(xué)霸筆記

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    病情觀察:一般情況是2022年初級護(hù)師考試考點(diǎn)之一,為了幫助各位2022初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點(diǎn)如下,請各位考生仔細(xì)查看。

    病情觀察:一般情況

    1.發(fā)育與體型

    正常成人判斷標(biāo)準(zhǔn)為:胸圍等于身高的一半,兩上肢展開的長度約等于身高,坐高等于下肢的長度。

    體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn),包括骨骼、肌肉的成長與脂肪分布的狀態(tài)等。分為三種:

    (1)均稱型(正力型):即身體各部分勻稱適中,此型多見;

    (2)瘦長型(無力型):身體瘦長,頸長肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°;

    (3)矮胖型(超力型):身短粗壯,頸粗肩寬,胸廓寬厚,腹 上角>90°.

    2.飲食與營養(yǎng)

    注意觀察食欲、食量、進(jìn)食后反應(yīng)、飲食習(xí)慣,有無特殊嗜好或偏 食等情況。

    營養(yǎng)狀態(tài)可根據(jù)皮膚、毛發(fā)、指甲、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育狀況等綜合判斷。一般分為良好、中 等和不良三個等級描述。

    3.面容與表情

    急病面容--面色潮紅、鼻翼翕動、口唇皰疹、表情痛苦。見于肺炎鏈球菌肺炎、瘧疾等。

    慢性面容--面色蒼白/灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神。見于肺結(jié)核、惡性腫瘤病人

    病危面容----面肌消瘦,面色蒼白或鉛灰,表情淡漠,雙目無神,眼眶凹陷,鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。

    4.體位

    指身體在臥位時所處的狀態(tài),可分為自主體位、被動體位、強(qiáng)迫體位三種。

    昏迷或極度衰竭呈被動體位;

    膽石病、腸絞痛采用強(qiáng)迫體位。

    5.姿勢與步態(tài)

    腹痛時捧腹而行;

    腰部扭傷保持特定的姿勢。

    常見的異常步態(tài)有:蹣跚步態(tài)(鴨步)、醉酒步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、慌張步態(tài)、剪刀步態(tài)、間歇性跛行等。

    6.皮膚與黏膜

    貧血病人口唇、結(jié)膜、指甲蒼白;

    肺心病、心力衰竭病人口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺;

    熱性病皮膚發(fā)紅;

    休克皮膚濕冷;

    嚴(yán)重脫水、甲狀腺功能減退者,皮膚彈性差;

    心性水腫,表現(xiàn)下肢水腫;

    腎性水腫晨起眼瞼、顏面水腫。

    以上關(guān)于“病情觀察:一般情況-2022初級護(hù)師考試學(xué)霸筆記”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理搜集,希望可以幫助到大家,更多2022初級護(hù)師考試熱點(diǎn)資訊請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師欄目!

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