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    急性白血病的臨床治療原則是什么?常見治療措施有哪些?

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    急性白血病的臨床治療原則是什么?常見治療措施有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    1.對(duì)癥支持治療:

    (1)防治感染:嚴(yán)重感染是白血病病人主要死亡原因。

    (2)控制出血:血小板計(jì)數(shù)<20×109/L而出血嚴(yán)重者,應(yīng)輸濃縮血小板懸液或新鮮血。

    (3)糾正貧血;嚴(yán)重貧血可輸濃縮紅細(xì)胞或全血。

    (4)預(yù)防尿酸腎病:由于大量白血病細(xì)胞被破壞,可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石,引起腎小管阻塞,嚴(yán)重者可致腎衰竭,病人表現(xiàn)少尿無尿。故要求病人多飲水,給予別嘌醇以抑制尿酸合成。

    2.化學(xué)治療:

    (1)誘導(dǎo)緩解:是指從化療開始到完全緩解。完全緩解標(biāo)準(zhǔn)是白血病的癥狀、體征消失,血常規(guī)和骨髓象基本正常。

    (2)鞏固強(qiáng)化治療:鞏固強(qiáng)化的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞,防止復(fù)發(fā),延長(zhǎng)緩解期,爭(zhēng)取治愈。鞏固治療方法可用原誘導(dǎo)緩解方案或輪換使用多種藥物,急淋白血病共計(jì)治療3~4年。急非淋白血病共計(jì)治療1~2年。

    3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治:

    常用藥物是甲氨蝶呤,在緩解前或后鞘內(nèi)注射,可同時(shí)加地塞米松。也可用阿糖胞苷鞘內(nèi)注射。

    4.骨髓或外周干細(xì)胞移植:

    原理是先用全放療和強(qiáng)烈的免疫抑制劑盡量將病人體內(nèi)白血病細(xì)胞最大可能全部殺滅,同時(shí)充分抑制病人免疫功能,然后植入正常人的骨髓,以使病人恢復(fù)正常造血功能。進(jìn)行移植的時(shí)間,目前主張病人年齡控制在50歲以下、急性白血病第一次完全緩解時(shí)進(jìn)行。

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