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室性心動(dòng)過速的臨床治療原則是什么?有哪些注意事項(xiàng)?為了幫助各位護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
臨床治療原則:
①有器質(zhì)性心臟病或有明確誘因應(yīng)首先給以針對(duì)性治療;
②無(wú)器質(zhì)性心臟病者發(fā)生非持續(xù)性室速,如無(wú)癥狀或血流動(dòng)力學(xué)影響,不必使用藥物治療;
③持續(xù)性室速(發(fā)作時(shí)間大于30秒)發(fā)作,無(wú)論有無(wú)器質(zhì)性心臟病,均應(yīng)給予治療;
④有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速(發(fā)作時(shí)間小于30秒)亦應(yīng)考慮治療。
注意事項(xiàng):
終止室速發(fā)作:室速患者如無(wú)顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙,可選靜脈注射利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮(心功能正常時(shí))、氟卡胺(心功能正常時(shí))或索他洛爾(EF大于30%),也可用直流電復(fù)律。已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足的癥狀,應(yīng)立即拳擊心前區(qū)、直流電復(fù)律或心室起搏治療。洋地黃中毒引起的室速不宜應(yīng)用電復(fù)律,應(yīng)給予苯妥英鈉等藥物。
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