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針對(duì)肝硬化腹水的臨床常見治療方法都有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。
①限制鈉、水的攝入:鈉鹽500mg~800mg/d(氯化鈉1.2~2.0g),進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,如有顯著低鈉血癥,則應(yīng)限制在500ml以內(nèi);
②利尿藥:主要使用螺內(nèi)酯和呋塞米,二者劑量比例為100mg:40mg。開始用螺內(nèi)酯100mg/d,數(shù)天后加用40mg/d的呋塞米,如效果不明顯。 可逐漸按比例加大兩種藥的劑量, 最大劑量為400mg/d的螺內(nèi)酯和160mg/d的呋塞米;
③放腹水加輸注白蛋白:可治療難治性腹水,每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,同時(shí)靜脈輸注白蛋白40~60g;
④提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白;
⑤腹水濃縮回輸:可放腹水5000~10000ml,通過濃縮處理(超濾或透析)剩500ml,再靜脈回輸;
⑥腹腔-頸靜脈引流;
⑦頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
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