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    2021初級(jí)護(hù)師考試高頻考點(diǎn):脫水的分度依據(jù)及臨床表現(xiàn)區(qū)分

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    臨床上可根據(jù)前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性、循環(huán)情況及尿量估計(jì)脫水程度,并將脫水分為輕、中、重3種。

    輕度

    中度

    重度

    失水占體重百分比

    <5%

    5%~lO%

    >10%

    表情淡漠、昏睡或昏迷

    精神狀態(tài)

    稍差

    委靡、煩躁

    眼淚

    明顯減少

    無(wú)

    前囟、眼窩

    稍凹陷

    明顯凹陷

    深陷,眼瞼不能閉合

    皮膚彈性

    干、彈性尚可

    干、彈性差

    干、彈性極差

    尿量

    稍減少

    明顯減少

    極少或無(wú)

    末梢血循環(huán)

    正常

    四肢稍涼

    四肢厥冷

    心率

    正常

    快、弱

    血壓

    正常

    正常或稍低

    血壓下降

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