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    針對小兒液體療法患者的護理措施以及注意事項

    2020-12-30 17:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    如患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍,應考慮低鉀血癥。補鉀原則:①有尿或來院前6小時內有應及時補鉀。②靜脈補鉀時濃度不超過0.3%。③滴速不宜過快,每日靜脈補鉀時間,不應少于8小時,嚴禁靜脈推注,以免引起心搏驟停。④一般靜脈補鉀要持續(xù)4~6小時,能口服時改為口服補充。

    觀察生命體征及精神狀況:若出現(xiàn)脈率、呼吸加快、煩躁不安等,應考慮是否輸液過量或過快,是否發(fā)生心力衰竭和肺水腫等情況。

    觀察脫水情況:注意神志,有無口渴,皮膚、黏膜干燥程度,眼窩及前囟凹陷程度,尿量等。應記錄首次排尿的時間、尿量,一般補液后3~4小時排尿,說明血容量恢復。補液后24小時皮膚彈性恢復,眼窩凹陷消失,則表明脫水己被糾正。若補液后眼瞼水腫,提示鈉鹽過多。補液后尿多而脫水未能糾正,可能葡萄糖液輸入過多。

    如患兒出現(xiàn)低鈣時,按醫(yī)囑補充10%葡萄糖酸鈣;低鎂血癥者用25%硫酸鎂。

    第2天及以后的補液:主要補充繼續(xù)損失量+生理需要量,繼續(xù)補鉀,供給熱量。

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