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    圍手術(shù)期患者手術(shù)前需要做哪些護(hù)理措施?如何做護(hù)理評估?

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    護(hù)理評估:

    ①一般資料。

    ②既往史及健康狀況。

    ③病人心理狀況。

    ④詢問親屬對手術(shù)的看法是否支持、關(guān)心程度及經(jīng)濟(jì)承受能力。

    ⑤病人對手術(shù)的耐受性、實驗室檢查結(jié)果及重要臟器功能。

    護(hù)理措施:

    (1)心理準(zhǔn)備:手術(shù)前最有效的方法是消除病人的恐懼心理,增強(qiáng)病人的控制感。進(jìn)行術(shù)前教育,安排病人參加娛樂活動都可以達(dá)到較好效果。

    (2)環(huán)境準(zhǔn)備:病房溫度應(yīng)保持在18~22℃,嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等室溫調(diào)高至22~24℃,相對濕度50%~60%。

    (3)身體準(zhǔn)備:幫助病人完善各種檢查。

    (4)皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)備皮原則上應(yīng)超出切口范圍四周各15cm以上。

    (5)呼吸道準(zhǔn)備:戒煙、練習(xí)深呼吸、咳嗽咳痰、控制炎癥等。

    (6)胃腸道準(zhǔn)備:目的是減少麻醉引起的嘔吐及誤吸,也可以預(yù)防消化道手術(shù)中的污染。

    ①禁食禁飲。必要時胃腸減壓。術(shù)前8~12小時禁食,術(shù)前4~6小時開始禁止飲水。腸道手術(shù)前3天起進(jìn)少渣飲食,口服腸道不吸收抗生素,行清潔灌腸,術(shù)前l(fā)~2天改流食。對幽門梗阻病人,術(shù)前洗胃。一般對局麻下的小手術(shù),如膿性指頭炎切開引流術(shù),可以不必術(shù)前禁食。

    ②灌腸。除急診手術(shù)病人嚴(yán)禁灌腸外,普通病人于術(shù)前晚常規(guī)用0.1%~0.2%肥皂水灌腸1次或使用開塞露,腸道手術(shù)時需清潔腸腔。

    胃腸減壓,放置胃管或腸管,一般在術(shù)日晨放置。

    ④排便練習(xí)。

    (7)其他:增加機(jī)體抵抗力,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)休息和睡眠。練習(xí)手術(shù)和術(shù)后體位。施行大、中手術(shù)者,術(shù)前做好血型鑒定和交叉配血試驗;術(shù)晨測量生命體征,若病人體溫(>38.5℃)、血壓升高或女性病人月經(jīng)來潮,及時通知醫(yī)師,必要時延期手術(shù)。排盡尿液,估計手術(shù)時間長或擬行盆腔手術(shù)者,應(yīng)留置導(dǎo)尿,以免術(shù)中誤傷。

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