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    護(hù)理問(wèn)題:

    難產(chǎn)與胎兒過(guò)大有關(guān);

    產(chǎn)后出血與孕期子宮過(guò)度膨脹、子宮肌收縮力差或經(jīng)陰道分娩軟產(chǎn)道損傷有關(guān)。

    護(hù)理措施:

    ①妊娠期。

    肥胖或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩孕婦應(yīng)積極控制體重,糖尿病孕婦控血糖,定期產(chǎn)檢。

    分娩期。

    嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,不宜試產(chǎn)過(guò)久。第二產(chǎn)程先露在棘下3cm,有陰道分娩可能,可行產(chǎn)鉗助娩,同時(shí)做好肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。胎頭娩出后,胎肩娩出困難,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,為肩難產(chǎn)。

    分娩后。

    應(yīng)行宮頸及陰道檢查,了解有無(wú)軟產(chǎn)道損傷,并預(yù)防產(chǎn)后出血

    ④新生兒護(hù)理。

    預(yù)防新生兒低血糖,于生后l~2小時(shí)開(kāi)始喂糖水,及早開(kāi)奶,積極治療高膽紅素血癥,多選用藍(lán)光治療。新生兒易發(fā)生低鈣血癥,用10%葡萄糖酸鈣1ml/kg加入葡萄糖溶液中靜脈滴注補(bǔ)充鈣劑。

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