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有機磷農(nóng)藥中毒的常見病因是什么?主要臨床癥狀有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
病因與發(fā)病機制:
(1)病因:①職業(yè)性中毒。②生活性中毒。多由于誤服、誤用或自殺等原因。
(2)發(fā)病機制:有機磷農(nóng)藥的主要毒性是抑制了膽堿酯酶的活性,引起膽堿能神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)——乙酰膽堿蓄積,使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動,導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列癥狀,嚴重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
主要臨床癥狀:
(1)毒蕈堿樣癥狀:主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,出現(xiàn)最早,表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。消化道、呼吸道癥狀比較突出,胃腸道癥狀常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎;呼吸系統(tǒng)多見支氣管痙攣及分泌物增多、胸悶、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等。嚴重時發(fā)生肺水腫。還可引起大小便失禁、心率減慢、瞳孔縮小、多汗等。
(2)煙堿樣癥狀:橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮,表現(xiàn)為肌纖維顫動,常先自小肌群如眼瞼、面部、舌肌開始,逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉抽搐,患者常有全身緊束及壓迫感,后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓,如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激,其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高、心率加快和心律失常。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:早期可有頭暈、頭痛、倦怠無力,逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。嚴重時可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。
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