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    如何對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患者進(jìn)行護(hù)理?需要注意什么?

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    1.保持呼吸道通暢,給氧,維持血氧飽和度穩(wěn)定。

    2.觀察神志、肌張力、前囟張力、瞳孔、體溫、呼吸、心率、血壓、尿量和窒息所致各系統(tǒng)癥狀。遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水藥物,觀察用藥反應(yīng),認(rèn)真填寫護(hù)理記錄。

    3.合理喂養(yǎng),保證熱量,保證患兒的生理需要量。

    4.有功能障礙者,固定肢體在功能位,病情平穩(wěn)后,早期開展動(dòng)作訓(xùn)練,給予感知刺激的護(hù)理干預(yù)措施,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

    5.亞低溫治療的護(hù)理

    ①降溫:

    采用循環(huán)水冷卻法進(jìn)行選擇性頭部降溫,至體溫降至35.5℃時(shí)開啟體部保暖。使腦溫(臨床以鼻咽部溫度作為溫控標(biāo)準(zhǔn))下降至34℃的時(shí)間應(yīng)控制在30~90分鐘。

    ②維持:

    亞低溫治療的同時(shí)必須注意保暖,同時(shí)要保證亞低溫的溫度要求,患兒給予持續(xù)的肛溫測(cè)試,以了解患兒體溫波動(dòng)情況,維持體溫在35.5℃左右。

    ③復(fù)溫:

    亞低溫治療結(jié)束后,必須給予復(fù)溫。復(fù)溫宜緩慢,時(shí)間>5小時(shí),保證體溫上升速度不高于0.5℃/小時(shí),避免快速復(fù)溫引起的低血壓,因此復(fù)溫的過程中仍須肛溫監(jiān)測(cè)。體溫恢復(fù)正常后,須每4小時(shí)測(cè)體溫1次。

    ④監(jiān)測(cè):

    在進(jìn)行亞低溫治療的過程中,給予持續(xù)的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、肛溫監(jiān)測(cè)、SpO2監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)及每小時(shí)測(cè)量血壓,同時(shí)觀察患兒的面色、反應(yīng)、末梢循環(huán)情況,總結(jié)24小時(shí)出入液量,并作好詳細(xì)記錄。在護(hù)理過程中應(yīng)注意心率的變化。

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