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針對不同類型病患進(jìn)行洗胃操作中有什么注意事項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.急性中毒的病人,應(yīng)先迅速采用口服催吐法,必要時進(jìn)行胃管洗胃,以減少毒物吸收。
2.插胃管時動作輕、快,并潤滑,勿損傷食管黏膜/誤入氣管。
3.中毒物質(zhì)不明時,應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢,以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行。
4.誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物,則禁忌洗胃,以免胃穿孔??勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對抗劑,如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等,以保護(hù)胃黏膜。
5.禁忌洗胃:肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔者;
不宜洗胃:食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人
昏迷病人洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎,可采用去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防窒息。
6.在洗胃過程中,應(yīng)密切觀察病人病情、洗出液的變化。
7.洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜,不能超過500ml,并保持灌入量與抽出量的平衡。
灌入量過多:
液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;
導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張,使胃內(nèi)壓升高,促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道,增加毒物的吸收;
突然的胃擴(kuò)張興奮迷走神經(jīng),反射性地引起心臟驟停。
8.為幽門梗阻病人洗胃,宜在飯后4~6小時或空腹時進(jìn)行,并記錄胃內(nèi)潴留量。
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