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    如何對心功能不全病患進(jìn)行護(hù)理?有什么注意事項?

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    休息與活動總體原則:

    (1)根據(jù)心功能分級決定活動量。

    (2)動靜結(jié)合,循序漸進(jìn)增加活動量。監(jiān)測活動中有無呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等癥狀,如有不適應(yīng)停止活動,并以此作為限制最大活動量的指征。

    心功能I級:不限制一般活動,避免劇烈運動和重體力勞動。

    心功能Ⅱ級:可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動,強調(diào)下午多休息。

    心功能Ⅲ級:嚴(yán)格限制一般的體力活動。

    心功能IV級:絕對臥床休息。可在床上做肢體被動或主動運動和翻身,逐步過渡到坐床邊或下床活動。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后,鼓勵病人盡早作適量的活動,防止長期臥床導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、褥瘡的發(fā)生。

    病情觀察內(nèi)容:

    (1)觀察水腫情況,每日測量體重,準(zhǔn)確記錄出入量。

    (2)監(jiān)測病人呼吸困難的程度、發(fā)紺情況、肺啰音的變化以及血氣分析和血氧飽和度等變化,給氧方式,一般為2~4L/min,肺心病心衰病人應(yīng)為1~2L/min持續(xù)吸氧。

    (3)密切觀察體溫、咳嗽、咳痰、呼吸音等的變化,預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)肺部感染。

    (4)飲食中增加粗纖維食物,必要時口服緩瀉劑或開塞露置肛中,保持大便通暢。不能使用大劑量液體灌腸。

    (5)定期監(jiān)測血電解質(zhì)及酸堿平衡情況。

    (6)觀察肢體狀況:長期臥床易發(fā)生下肢靜脈血栓形成,注意觀察肢體遠(yuǎn)端局部腫脹、發(fā)紺等。

    輸液護(hù)理

    嚴(yán)格控制輸液量和速度。

    飲食護(hù)理: 

    易消化、清淡飲食;少量多餐,避免過飽;限制水、鈉攝入,每日食鹽攝入量少于5g。

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