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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了初級(jí)護(hù)師考試高頻考點(diǎn)考前速記:兒科護(hù)理學(xué)-猩紅熱如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
初級(jí)護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié):
①病因:A組乙型溶血性鏈球菌,是唯一對(duì)人類致病的鏈球菌。
②傳染源:病人及帶菌者為主。
③傳播途徑:空氣飛沫直接傳播,物品間接傳播。
④人群普遍易感。10歲以下小兒發(fā)病率高。春季多見(jiàn)。
⑤潛伏期1~12日,一般2~5日。
多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)皮疹,始于耳后、頸部及上胸部,24小時(shí)左右迅速波及全身。彌漫性猩紅色斑疹,針尖大小,“口周蒼白圈”,皮膚皺褶地方會(huì)出現(xiàn)帕氏線,2~3天完全消失,7天脫皮,糠屑樣,手足明顯。疹退1周脫皮,面頸部糠屑樣脫皮、軀干四肢可呈大片狀脫皮。脫皮持續(xù)1~2周。無(wú)色素沉著。楊梅舌是指病初舌被覆白苔,3~4日后白苔脫落,舌乳頭紅腫突起。
⑥治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng),可得到乙型溶血性鏈球菌。
⑦抗菌素首選青霉素。肌注或靜滴7~10d;青霉素過(guò)敏可選紅霉素、頭孢類。
⑧護(hù)理措施
急性期絕對(duì)臥床休息2~3周。高熱時(shí)給予適當(dāng)物理降溫,但忌用冷水或乙醇擦浴。
皮膚護(hù)理:可用溫水清洗皮膚(禁用肥皂水),剪短患兒指甲,避免抓破皮膚。
隔離患兒:呼吸道隔離至癥狀消失后1周,連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性后即解除隔離。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。
對(duì)密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7日,并可口服磺胺類藥物或紅霉素3~5日以預(yù)防疾病發(fā)生。
初級(jí)護(hù)師經(jīng)典試題:
1.引起猩紅熱的病原體是?
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.A組甲溶血性鏈球菌
D.A組乙溶血性鏈球菌
E.B組溶血性鏈球菌
【正確答案】D
【答案解析】猩紅熱是由乙型A組溶血性鏈球菌引起的急性傳染病,臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征。
2.猩紅熱帕氏線常見(jiàn)的部位是?
A.面部
B.頭頸部
C.腰腹部
D.大腿外側(cè)
E.腋窩、肘窩
【正確答案】E
【答案解析】腋窩、肘窩、腹股溝處可見(jiàn)皮疹密集并伴出血點(diǎn),呈線狀,稱為帕氏線。
3.患兒男,5歲。高熱1天,第2天出疹,全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅,可見(jiàn)密集均勻的紅色細(xì)小丘疹,面部潮紅,唇周蒼白,咽扁桃體充血水腫,舌乳頭紅腫突起,最可能的疾病診斷是?
A.風(fēng)疹
B.猩紅熱
C.麻疹
D.水痘
E.幼兒急診
【正確答案】B
【答案解析】猩紅熱出疹期(1)皮疹:多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn),始于耳后、頸部及上胸部,24小時(shí)左右迅速波及全身。皮疹特點(diǎn)為全身彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹,壓之褪色,觸之有砂紙感,疹間無(wú)正常皮膚,伴有癢感。皮疹約48小時(shí)達(dá)高峰,然后體溫下降、皮疹按出疹順序2~4日內(nèi)消失。(2)特殊體征:腋窩、肘窩、腹股溝處可見(jiàn)皮疹密集并伴出血點(diǎn),呈線狀,稱為帕氏線。面部潮紅,有少量皮疹,口鼻周圍無(wú)皮疹,略顯蒼白,稱為口周蒼白圈。楊梅舌是指病初舌被覆白苔,3~4日后白苔脫落,舌乳頭紅腫突起。
4.猩紅熱患者應(yīng)隔離到?
A.體溫正常
B.癥狀消失
C.青霉素治療后10天
D.咽拭子培養(yǎng)2次陰性后
E.癥狀完全消失,咽拭子培養(yǎng)3次陰性后
【正確答案】E
【答案解析】猩紅熱患者應(yīng)隔離到癥狀完全消失,咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。
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