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    炎性浸潤期壓瘡患者有什么典型的臨床表現(xiàn)特征?

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    炎性浸潤期壓瘡患者有什么典型的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    初級護(hù)師高頻試題】描述炎性浸潤期壓瘡,下列哪項不正確?

    A.皮膚呈紫色

    B.皮下硬結(jié)

    C.有大、小水皰

    D.水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面

    E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

    【答案及解析】本題選E

    壓瘡的分期與臨床表現(xiàn):

    1.淤血紅潤期 

    為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。

    2.炎性浸潤期 

    紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。

    3.潰瘍期 

    靜脈血回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴(kuò)散,甚至到達(dá)骨骼,更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。

    創(chuàng)面上有膿性分泌物屬于壓瘡的潰瘍期,不屬于炎性浸潤期壓瘡,所以這道題選擇E.

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