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腦疝在臨床上有哪些分類(lèi)?腦疝具體有哪些特征表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí),尤其是占位性病變使顱內(nèi)各分腔之間的壓力不平衡,使一部分腦組織通過(guò)生理性孔隙,從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征稱(chēng)為腦疝。
小腦幕切跡疝:
是小腦幕上方的顳葉海馬回、鉤回通過(guò)小腦幕切跡向幕下移位,故又稱(chēng)顳葉鉤回疝。典型的臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小,以后逐漸散大,直接或間接對(duì)光反射消失。病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性。嚴(yán)重者雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對(duì)光反射消失,四肢全癱,去大腦強(qiáng)直,生命體征嚴(yán)重紊亂最后呼吸心跳停止而死亡。
枕骨大孔疝:
是由小腦幕下的小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔向椎管內(nèi)移位,故又稱(chēng)小腦扁桃體疝。常因幕下占位性病變,或作腰穿放出腦脊液過(guò)快過(guò)多引起。臨床上缺乏特征性表現(xiàn),容易被誤診。病人常有劇烈頭痛,以枕后部疼痛為甚,反復(fù)嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位,生命體征改變出現(xiàn)較早,意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí),病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。
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