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    血小板的檢測與血小板平均容積和血小板分布寬度測定

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    (一)血小板計(jì)數(shù)

    參考值】(100~300)x109L

    【臨床意義】

    血小板計(jì)數(shù)低于 100x109/L為血小板減少。

    見于:

    ①生成障礙:如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、骨髓纖維化晚期。

    ②破壞或消耗增多:如特發(fā)性血小板減少性紫癜、SLE、淋巴瘤、脾功能亢進(jìn)、進(jìn)行體外循環(huán)時、DIC、血栓性血小板減少性紫癜。

    ③分布異常:如脾腫大(肝硬化、班替綜合征)、血液被稀釋(輸入大量庫存血或血漿)等。

    血小板高于400x109/L為血小板增多。血小板反應(yīng)性增多見于脾摘除術(shù)后、急性感染、急性溶血、急性大失血及某些癌癥患者。原發(fā)性增多見于真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化早期等骨髓增殖性疾病。

    (二)血小板平均容積和血小板分布寬度測定

    血小板平均容積代表單個血小板的平均容積;血小板分布寬度表示血液中血小板大小的離散度。參考值MPV,7~11fl,PDW,15%~17%。

    【臨床意義】 

    MPV增加見于血小板破壞增加而骨髓代償功能良好者。MPV減低見于骨髓造血功能不良、白血病等,MPV隨血小板數(shù)而持續(xù)下降,是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)。PDW降低表明血小板的均一性高。PDW增高表明血小板大小差異大,見于急性髓系白血病、巨幼細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等。

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