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心前區(qū)隆起是指哪個(gè)位置的隆起?主要見(jiàn)于哪些疾病?心臟視診的臥位是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專(zhuān)門(mén)整理了心臟視診的注意事項(xiàng)與常見(jiàn)疾病如下。
胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時(shí)皆可聽(tīng)到,一般以吸氣末或呼氣開(kāi)始時(shí)較為明顯。屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音消失,可借此與心包摩擦音區(qū)別。
胸膜發(fā)生炎癥時(shí)表面粗糙,呼吸時(shí)臟、壁兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生振動(dòng),觸診時(shí)有胸膜摩擦感,聽(tīng)診時(shí)有胸膜摩擦音,以胸膜摩擦音更易被發(fā)現(xiàn)。即聽(tīng)到胸膜摩擦音不一定能觸到胸膜摩擦感,觸到胸膜摩擦感一定能聽(tīng)到胸膜摩擦音。
胸膜摩擦音頗似以手掩耳,用指腹摩擦掩耳的手背時(shí)聽(tīng)到的聲音。深呼吸或在聽(tīng)診器體件上加壓時(shí)胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可在短期內(nèi)消失或重新出現(xiàn),亦可持續(xù)存在數(shù)日或更久。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位,但最常見(jiàn)于臟層胸膜與壁。
心臟視診時(shí)充分暴露胸部。患者一般取仰臥位,必要時(shí)可取左側(cè)臥位。令患者左手上舉過(guò)頭,以利觀察。心臟視診內(nèi)容主要有心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)和心前區(qū)搏動(dòng)。
心前區(qū)隆起是指胸骨下段、胸骨左緣第3~第5肋骨及肋間隙局部隆起。主要見(jiàn)于年幼胸壁骨骼尚軟時(shí)患有心臟顯著增大的心臟疾病患者,如某些先天性心臟病(如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等)、慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大及伴大量滲液的兒童期心包炎。此外,還有心前區(qū)飽滿(mǎn),可見(jiàn)于成人有大量心包積液時(shí):胸骨右緣第2肋間或其附近有局部隆起,多為主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈擴(kuò)張所致,常伴有收縮期搏動(dòng)。
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