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濕啰音的聽診特點(diǎn)是什么?濕啰音是如何分類的?濕啰音是什么病變的表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理了濕啰音如下。
濕啰音又稱不連續(xù)性呼吸附加音,是氣道或空洞內(nèi)有較稀薄的液體(滲出物、黏液、血液、漏出液、分泌液),呼吸時(shí)氣流通過液體形成水泡并立即破裂所產(chǎn)生的聲音,很像用小管插入水中吹氣時(shí)產(chǎn)生的水泡破裂音,故也稱水泡音。
(1)分類
1)按音響程度:分為響亮性和非響亮性濕啰音。
①響亮性濕啰音:?jiǎn)羟宄㈨懥?。是由于病變周圍有良好的傳?dǎo)介質(zhì),或因空洞共鳴作用的結(jié)果,見于肺炎或肺空洞。如果空洞內(nèi)壁光滑或有液氣胸時(shí),響亮性濕啰音還可帶有金屬調(diào)。
②非響亮性濕啰音:聲音較弱而音調(diào)較低。由于病變周圍有較多的正常肺組織,高音調(diào)聲波大部分被含氣肺泡吸收,傳導(dǎo)過程中聲波逐漸減弱,聽診時(shí)感覺聲音遙遠(yuǎn)。
2)按支氣管口徑大?。嚎煞譃榇?、中、細(xì)三種濕啰音
①粗濕啰音:又稱大水泡音。產(chǎn)生干氣管、大支氣管或空洞內(nèi),多出現(xiàn)在吸氣早期。見于肺結(jié)核空洞、肺水腫、昏迷或?yàn)l死的患者,也可見于支氣管擴(kuò)張癥?;杳曰?yàn)l死的患者因無力將氣管內(nèi)的分泌物咳出,呼吸時(shí)可出現(xiàn)大濕啰音,有時(shí)不用聽診器都能聽到,稱為痰鳴音。
②中濕啰音:又稱中水泡音。產(chǎn)生于中等大小的支氣管內(nèi),多出現(xiàn)于吸氣的中期。見于支氣管肺炎、支氣管炎、肺梗死、肺結(jié)核。
③細(xì)濕啰音:又稱小水泡音。發(fā)生在小支氣管或肺泡內(nèi),多在吸氣終末出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核早期、肺淤血、肺水腫及肺梗死等。
(2)聽診特點(diǎn):
①吸氣和呼氣均可聽到,但以吸氣終末時(shí)多而清楚。因?yàn)槲鼩鈺r(shí)氣流速度較快且較強(qiáng),吸氣末氣泡大、容易破裂的緣故。
②常有數(shù)個(gè)水泡音成串或斷續(xù)發(fā)生。
③部位較恒定,性質(zhì)不易改變。
④大、中、小濕啰音可同時(shí)存在。
⑤咳嗽后濕啰音可增多、減少或消失。因咳嗽可使支氣管、氣管內(nèi)的液體發(fā)生移動(dòng)。
(3)臨床意義
濕啰音是肺與支氣管病變的表現(xiàn)。兩肺散在性濕啰音,常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核、肺水腫;兩肺底濕啰音,多見于肺淤血、肺水腫及支氣管肺炎;一側(cè)或局限性濕啰音,常見于肺炎、肺結(jié)核(多在肺上部)、支氣管擴(kuò)張癥(多在肺下部),肺膿腫、肺癌及肺出血等。
以上知識(shí)點(diǎn)解答了:濕啰音的聽診特點(diǎn)是什么?濕啰音是如何分類的?濕啰音是什么病變的表現(xiàn)?想了解更多2020年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn),歡迎關(guān)注>>2020初級(jí)護(hù)師模擬試題匯總
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