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    門靜脈高壓患者的術(shù)前護(hù)理措施有什么?總結(jié)來了!

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    門脈高壓手術(shù)前護(hù)理

    (1)改善營(yíng)養(yǎng)狀況,保護(hù)肝臟:

    ①宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食。肝功能受損嚴(yán)重者立限制蛋白質(zhì)攝入量,應(yīng)補(bǔ)充支鏈氨基酸,限制芳香族氨基酸的攝入;②貧血及凝血機(jī)制障礙者可輸給鮮血、肌內(nèi)注射維生素K;③適當(dāng)使用肌苷、輔酶A、葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)等保肝藥物,避免使用巴比妥類、氯丙嗪、紅霉素等有害肝功的藥物。

    (2)防止食管胃底曲張靜脈破裂出血:

    術(shù)前保證充分休息,必要時(shí)臥床休息。避免勞累及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;飲食不宜過熱:口服藥片應(yīng)研成粉末沖服。手術(shù)前一般不放置胃管,必要時(shí)選細(xì)軟胃管以輕巧手法插入。

    (3)分流手術(shù)前準(zhǔn)備:

    除以上護(hù)理措施外,術(shù)前2~3日口服腸道不吸收抗菌藥物,減少腸道氯的產(chǎn)生,防止手術(shù)后肝性腦??;手術(shù)前1日晚清潔灌腸,避免手術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口:脾-腎靜脈分流術(shù)前要檢查,明確腎功能正常。

    【例題】某床患者蔡某入院診斷為門靜脈高壓。術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施中不妥的是?

    A.宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

    B.飲食不宜過熱,口服藥片應(yīng)研成粉末沖服

    C.在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可給正常飲食

    D.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥位或15°低半臥位,觀察引流液的性質(zhì)和量

    E.手術(shù)后臥床1周,術(shù)后2周內(nèi)每日或隔日復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)

    【正確答案】C

    【答案解析】在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可給流質(zhì)飲食,逐漸過渡到正常飲食。

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