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    【兒科護理學(xué)】營養(yǎng)性缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血區(qū)分

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    營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn):

    1.一般表現(xiàn):多呈虛胖體型或輕度浮腫,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,偶見皮膚出血點。

    2.貧血表現(xiàn):輕度或中度貧血占大多數(shù),面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應(yīng),且呈三系減少現(xiàn)象,故常伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

    3.精神神經(jīng)癥狀:表情呆滯、嗜睡、對外界反應(yīng)遲鈍、少哭或不哭、智力發(fā)育和動作發(fā)育落后、甚至倒退,如原來已會認人、會爬等,病后又都不會,此外尚有不協(xié)調(diào)和不自主的動作,肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強,腱反射亢進,踝陣攣陽性,淺反射消失,甚至抽搐。

    4.消化系統(tǒng)癥狀:有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。

    營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn):

    多見于嬰幼兒、尤其是2歲以內(nèi)。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點為:呈大細胞正色素性貧血,各期紅細胞大于正常,紅細胞比血色素減少更明顯,粒細胞和血小板減少,粒細胞核右移,骨髓出現(xiàn)巨幼紅細胞等造血特點,經(jīng)維生素B12及葉酸治療有效。

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