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    妊娠28周以下胎膜早破的情況分析

    2020-05-29 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理胎膜早破病人的護理如下:

    【總結提示】

    正常情況下,胎膜多在宮口近開全時破裂。

    妊娠28周以下者,視情況決定是否繼續(xù)妊娠。

    妊娠28~32周者,應治療并維持妊娠至33周以上分娩。

    妊娠33~35周者,若無產(chǎn)兆及感染征象等待自然分娩。

    若胎兒已足月而未臨產(chǎn)又無感染征象,可觀察 12~18小時。

    若仍未臨產(chǎn)則作好引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術準備。

    (一)臨床表現(xiàn)

    1.孕婦突感有較多液體自陰道流出,繼而少量間斷性排出。

    2.行肛診檢查,觸不到羊膜囊,上推胎兒先露部可見到流液量增多。 

    (二)治療原則

    1.住院待產(chǎn),嚴密注意胎心音變化。胎先露部未銜接者應絕對平臥,采取左側臥位。避免不必要的肛診和陰道檢查。

    2.破膜12小時以上者應預防性應用抗生素。嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征,白細胞計數(shù),了解感染的征象。給予糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟。

    (三)護理措施

    1.嚴密觀察胎心及胎動變化,臥床休息,多進食富含粗纖維的食物。

    2.定時觀察羊水性狀,產(chǎn)婦生命體征。

    3.保持外陰清潔。

    4.心理疏導。

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