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    【內(nèi)科護理學】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)

    2020-05-27 14:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn):

    1、脂肪代謝障礙

    特征性表現(xiàn)為向心性肥胖——頭頸和軀干部的脂肪增多,四肢肌肉萎縮。呈現(xiàn)“滿月臉”——頸短而粗、“水牛背”——肩背豐滿、“球庫欣綜合征

    形腹“——腹部肥碩,但四肢瘦小。

    2、蛋白質(zhì)代謝障礙

    大量皮質(zhì)醇促進蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)合成,形成負氮平衡狀態(tài)。病人因蛋白質(zhì)過度消耗而表現(xiàn)的皮膚菲薄,毛細血管脆性增加,呈現(xiàn)典型的皮膚紫紋。

    3、糖代謝障礙

    表現(xiàn)為血糖升高,糖耐量降低,并對胰島素治療不敏感。

    4、高血壓

    80%~90%的病人伴有輕、中度高血壓。這與皮質(zhì)醇促進血管緊張素的形成和鹽皮質(zhì)激素引起水和鈉潴留有關(guān)。長期高血壓可導(dǎo)致心、腎、視網(wǎng)膜的病理改變,其中,繼發(fā)的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

    5、多血質(zhì)

    因皮膚萎縮變薄,透明性增加,使毛細血管叢顯現(xiàn)所致。表現(xiàn)為顏面潮紅充血。

    6、疲倦、軟弱和腰背酸痛

    因肌肉酸痛和骨質(zhì)疏松而引起。

    7、月經(jīng)紊亂和性功能障礙

    女性病人大多出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)減少,易生痤瘡,有男性化表現(xiàn)。男性病人性欲減退或出現(xiàn)勃起功能障礙。

    8、神經(jīng)精神障礙

    病人易出現(xiàn)不同程度的激動,煩躁,失眠,抑郁,妄想等神經(jīng)精神的改變,嚴重者有時可出現(xiàn)精神變態(tài)或精神分裂癥等。

    例題】下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?

    A.多血質(zhì)

    B.高血壓

    C.淋巴結(jié)腫大

    D.骨質(zhì)疏松

    E.陽痿

    答案及解析】C

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