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    四環(huán)素的藥理作用及適應(yīng)證

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    四環(huán)素的藥理作用

    四環(huán)素對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、志賀菌屬、耶爾森菌、單核細胞李斯特菌等有較強抗菌活性;對立克次體、支原體、衣原體、放線菌等也有較強作用。鹽酸四環(huán)素具有廣譜抗病原微生物作用,為快速抑菌劑,高濃度時對某些細菌呈殺菌作用。其作用機制在于藥物能特異性地與核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié),從而抑制肽鏈的增長和影響細菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。其次,四環(huán)素類可引起細菌細胞膜通透性的改變,使細胞內(nèi)的核苷酸和其他重要成分外漏,從而抑制DNA的復(fù)制。

    四環(huán)素的適應(yīng)證可用于:

    可用于治療對青霉素類抗生素過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病。也可用于治療敏感菌所致的呼吸道、膽道、尿路和皮膚軟組織感染。可用于痤瘡治療。用于非特異性尿道炎(非淋球菌性尿道炎,宮頸炎)、衣原體淋巴肉芽腫(性病淋巴肉芽腫)、梅毒、軟下疳及痤瘡等,也可用于敏感的革蘭陽性球菌或革蘭陰性桿菌所引起的輕癥感染。

    (1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病。

    (2)肺炎支原體所致感染

    (3)衣原體感染,包括鸚鵡熱、衣原體淋巴肉芽腫(性病淋巴肉芽腫)、非特異性尿道炎、輸卵管炎及沙眼;

    (4)回歸熱

    (5)布氏菌病(與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用)

    (6)霍亂

    (7)鼠疫(與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用)

    (8)兔熱病。

    四環(huán)素的禁忌證

    1.8歲以下小兒禁用。

    2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

    3.對四環(huán)素或其他四環(huán)素類藥過敏者禁用。

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