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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理小兒腹瀉的補液原則如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
【總結(jié)提示】
關(guān)于液體的張力,考生只需理解葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)后被氧化成水和二氧化碳不產(chǎn)生張力即可。如4:3:2溶液的張力為(4+2)/(4+3+2)=2/3張。
小兒腹瀉的補液原則:
第一天的補液總量包括累計損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量3個方面。
1)補充累計損失量:
③定輸液速度(定速):補液的速度取決于脫水的程度,原則上先快后慢。累計損失量應(yīng)在8~12小時內(nèi)補足。滴速約為每小時8~10ml/kg,重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60分鐘內(nèi)靜脈輸入。
②定輸液種類(定性):一般情況下是低滲脫水補2/3張~等張含鈉液,等滲脫水補1/2張~2/3張含鈉液,高滲脫水補1/3~1/4張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難,可先按等滲脫水處理。
①定輸液量(定量):補液量根據(jù)脫水的程度而定。原則上嬰幼兒輕度脫水<50ml/kg,中度脫水50~100ml/kg,重度脫水100~120ml/kg,實際應(yīng)用時先按上述量的2/3給予,學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童應(yīng)酌減1/4~1/3。
2)補充繼續(xù)損失量:
繼續(xù)損失量是補液開始后繼續(xù)丟失的液體量。補充繼續(xù)損失量一般用1/3~1/2張含鈉液。
3)供給生理需要量:
供給基礎(chǔ)代謝需要的水60~80ml/kg,實際用量應(yīng)除去口服部分,用1/5~1/4張含鈉液補充。繼續(xù)損失量和生理需要量在后12~16小時內(nèi)輸入。滴速約為5ml/(kg·h)。在實際補液過程中,補液量的計算為以上三部分合計,一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg。
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