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    肺心病急性加重期治療與緩解期治療

    2020-05-11 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了肺心病急性加重期治療與緩解期治療如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

    1、緩解期治療

    (1)提高機體免疫力,如接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

    (2)應用中西醫(yī)結(jié)合方法,積極治療原發(fā)病,避免誘因,減少急性發(fā)作,改善心肺功能。

    (3)家庭氧療,改善呼吸功能。

    (4)營養(yǎng)療法,有利于增強呼吸肌力、改善缺氧。

    2、急性加重期治療

    (1)控制感染:參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。

    院外感染以革蘭陽性菌占多數(shù),院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥物。

    (2)氧療:糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧,流量1~2L/min,24小時持續(xù)不間斷吸氧。使用止喘、祛痰藥,翻身、背部叩擊、霧化吸入等,是保持氣道通暢的重要措施。

    (3)控制心力衰竭:

    利尿劑:避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低血鉀癥。

    肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg,1~3次/日,一般不超過4天,尿多時需加10%枸櫞酸鉀10ml,3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

    (4)強心藥:當感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不滿意時可加用強心藥。

    因肺心病病人容易中毒,故使用洋地黃類藥時應以快速、小劑量為原則,用藥前要積極糾正缺氧和低鉀血癥,用藥過程中密切觀察藥物毒副反應。

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