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    新生兒敗血癥?護理評估

    2020-05-06 11:45 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編專門整理了新生兒敗血癥護理評估如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

    新生兒敗血癥護理評估]

    1、健康史 

    評估患兒出生史,有無胎膜早破、產程延長及產時消毒不嚴等情況;評估孕母妊娠期有無感染;評估患兒有無臍部、皮膚、黏膜、呼吸道或消化道感染等病史,有無發(fā)熱或體溫不升、拒乳、少哭、少動、黃疸等癥狀。

    2、身體狀況 

    臨床表現不典型,無特征性表現,常累及多個系統,主要以全身中毒癥狀為主;生后7天內出現癥狀者稱為早發(fā)型敗血癥,7天后出現癥狀者稱為晚發(fā)型敗血癥。

    (1)全身中毒癥狀:

    1早期表現:為“三少”,即“少吃、少哭、少動”;

    2病情進展表現:為“七不”,即不吃、不哭、不動、體溫不升(或發(fā)熱)、體重不增、精神不好(萎靡、嗜睡)、面色不好(蒼白或灰暗)。

    (2)如出現以下表現應高度懷疑敗血癥:

    ①黃疸:黃疸不退或退而復現

    ②肝脾腫大

    ③出血傾向:皮膚黏膜瘀點、瘀斑,甚至發(fā)生DIC

    休克:面色蒼灰、皮膚花紋、血壓下降、尿少或無尿

    ⑤其他:呼吸衰竭、腹脹、中毒性腸麻痹等

    (3)并發(fā)癥:化膿性腦膜炎最常見,也可見肺炎及骨髓炎等

    3、心理-社會狀況 

    評估家長對本病病因、開發(fā)癥及湞后的認識程度;病情輕者家長易忽視,重者可引起化膿性腦膜炎等并發(fā)癥,且治療時間長、費用高,家長會產生自責、焦慮及熱懼等心理;評估患兒居住環(huán)境、家庭衛(wèi)生習慣以及經濟狀況等。

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