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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了新生兒黃疸與新生兒溶血病的病因及發(fā)病機制如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
新生兒黃疸與新生兒溶血病的病因及發(fā)病機制:
生理性黃疸主要與膽紅素代謝特點有關(guān);病理性黃疸主要與感染性和非感染性因素有關(guān),具體如下。
(1)感染性:
①新生兒肝炎:大多為病毒通過胎盤傳給胎兒或產(chǎn)程中被感染,以巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒為常見;以結(jié)合膽紅素增高為主,伴厭食、嘔吐、肝大及肝功能異常。
②新生兒敗血癥、尿路感染、感染性肺炎等:因細(xì)菌毒素侵入加速紅細(xì)胞破壞、損傷肝細(xì)胞所致;早期以未結(jié)合膽紅素增高為主或兩者均高,晚期以結(jié)合膽紅素增高為主,除黃疸外伴有全身中毒癥狀等表現(xiàn)。
(2)非感染性:
①新生兒溶血病:ABO 血型不合最常見(其中以母親為O型,子女為A型或B型多見),其次是Rh 血型不合,多于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,以未結(jié)合膽紅素增高為主,可伴有貧血、水腫、心力衰竭、肝脾腫大,嚴(yán)重者導(dǎo)致膽紅素腦病;
②先天性膽道閉鎖:多在生后2周開始出現(xiàn)黃疸并呈進行性加重,以結(jié)合膽紅素增高為主,糞便呈灰白色(陶土色),肝臟進行性增大,3個月后可逐漸發(fā)展為肝硬化;
③母乳性黃疸:指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個月內(nèi)仍有黃疸,為非溶血性未結(jié)合膽紅素增高,一般狀態(tài)良好,停喂母乳 24~48小時,黃疸可明顯減輕;
④其他:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷、藥物性黃 疸等。
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