醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(一）補(bǔ)充維生素D

1.驚厥 驚厥發(fā)作多見(jiàn)于嬰兒。表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻，面肌抽動(dòng)，四肢抽動(dòng)，神志不清。發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作時(shí)間持續(xù)久者可有發(fā)紺。發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)，精神委靡而入睡，醒后活潑如常。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次至1日數(shù)次甚至數(shù)十次。一般不發(fā)熱，發(fā)作輕時(shí)僅有短暫的眼球上躥和面肌抽動(dòng)，神志仍清。

2.手足抽搐 手足抽搐多見(jiàn)于較大的嬰兒、幼兒和年長(zhǎng)兒童。表現(xiàn)為突然發(fā)生手足肌肉痙攣成弓狀，手腕屈曲，手指僵直，拇指內(nèi)收貼緊掌心，踝關(guān)節(jié)僵直，足趾彎曲向下，發(fā)作停止后活動(dòng)自如。

3.喉痙攣 喉痙攣主要見(jiàn)于嬰兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門(mén)突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。

4.特殊性體征 在不發(fā)作時(shí)，可通過(guò)刺激神經(jīng)肌肉引出下列體征：

(1)面神經(jīng)征：以指間或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰可引起眼瞼和口角抽動(dòng)者為陽(yáng)性，新生兒可呈假陽(yáng)性。

(2)陶瑟征：以血壓計(jì)袖帶包裹上臂，打氣使壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)抽搐為陽(yáng)性。

(3)腓反射：用叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓骨頭上方，可引起足向外側(cè)收縮者為陽(yáng)性。

（二）維生素D缺乏性手足搐搦癥預(yù)應(yīng)防骨骼畸形和骨折

衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防發(fā)生骨骼畸形。嚴(yán)重佝僂病患兒肋骨、長(zhǎng)骨易發(fā)生骨折，護(hù)理操作時(shí)應(yīng)避免重壓和強(qiáng)力牽拉。

（三）維生素D缺乏性手足搐搦癥應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉

對(duì)已有骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。如遺留胸廓畸形，可作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外側(cè)肌，“X”形腿按摩內(nèi)側(cè)肌，以增加肌張力，矯正畸形。

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