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    臨床針對病毒性腦膜炎的治療原則

    2020-04-02 14:36 醫(yī)學教育網
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    初級護師每日一練>熱點關注 精編資料免費下載> 考試相關政策解讀>

    醫(yī)學教育網小編專門整理了病毒性腦膜炎的治療原則如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

    1、藥物治療 

    阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷), 每次5~10mg/kg, 每8小時1次;或其衍生物更昔洛韋(丙氧鳥苷),每次5mg/kg, 每12小時1次。兩種藥物均需連用10~14天,靜脈滴注給藥。主要對單純皰疹病毒作用最強,對其他如水痘。帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒,EB病毒也有抑制作用。

    病毒性腦膜炎柯薩奇或??刹《?/span>所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)靜脈滴注以控制炎性反應,成人劑量為15mg/d, 兒童酌減。早期適量應用甘露醇及呋塞米(速尿)脫水劑可減輕腦水腫癥狀。當考慮尚難排除單純皰疹病毒或水痘帶狀皰疹病毒感染者,應及時應用抗病毒制劑。 對發(fā)生呼吸困難,吞咽障礙及抽搐的患者應對癥采用呼吸機,鼻飼飲食及藥物處理。

    2、對癥治療 

    本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性,急性期正確的支持與對癥治療,是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵,主要治療原則包括:

    (1)維持水、電解質平衡與合理營養(yǎng)供給,對營養(yǎng)狀況不良者給予靜脈營養(yǎng)劑或白蛋白。

    (2)控制腦水腫和顱壓內高壓。

    (3)控制驚厥發(fā)作及嚴重精神行為異常。

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