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    直腸肛管疾病術(shù)后護理

    2020-01-08 14:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (1)病情觀察:應加強巡視,觀察傷口敷料有無滲血,定時監(jiān)測血壓、脈搏,警惕發(fā)生內(nèi)出血。

    (2)疼痛護理:手術(shù)后因括約肌痙攣,或肛管內(nèi)敷料填塞過多而加劇傷口疼痛。術(shù)后1~2天內(nèi)應適當給予止痛劑,必要時放松肛管內(nèi)填塞敷料。

    (3)飲食和排便:術(shù)后3天內(nèi)給予流食。然后改少渣飲食。48小時內(nèi)服阿片酊以減少腸蠕動,有控制排便的作用,避免術(shù)后3天內(nèi)解大便,有利于手術(shù)切口愈合。3天后便秘者,口服液狀石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸。

    (4)傷口護理:術(shù)后取仰臥位時,臀部墊氣圈,以防傷口受壓。排便后傷口被糞便污染,應立即用O.02%高錳酸鉀溶液坐浴,然后再換藥。

    (5)處理尿潴留:術(shù)后病人因手術(shù)和麻醉刺激、切口疼痛,或不習慣床上排尿可引起尿潴留。經(jīng)過止痛、熱敷按摩、誘導排尿等處理,多能自行排尿。若因肛管內(nèi)填塞敷料刺激引起尿潴留者,應及時松解填塞的敷料。

    (6)預防并發(fā)癥:注意病人有無排便困難、大便變細或肛門失禁現(xiàn)象。為防止肛門狹窄,術(shù)后5~10天內(nèi)可用示指擴肛,每日一次。肛門括約肌松弛者,術(shù)后3天開始作肛門收縮舒張運動。

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