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    急腹癥常見(jiàn)伴隨癥狀

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    1、惡心、嘔吐:早期為反射性,是內(nèi)臟神經(jīng)受刺激所致。如闌尾炎早期、胃十二指腸潰瘍穿孔等。由于胃腸道通過(guò)障礙導(dǎo)致嘔吐,稱為逆流性嘔吐,一般表現(xiàn)較晚、較重,如晚期腸梗阻。也有因毒素吸收,刺激中樞所致,晚期出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物的性質(zhì)對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。

    2、大便情況:詢問(wèn)有無(wú)排氣及大便,大便性狀及顏色。如腹痛發(fā)作后停止排氣、排便,多為機(jī)械性腸梗阻。反之,若出現(xiàn)腹瀉或里急后重,可能是腸炎或痢疾。柏油樣便常為上消化道出血,小兒果醬樣便應(yīng)考慮腸套疊。

    3、其他:絞痛伴有尿頻、尿急、尿痛或血尿,多考慮泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石;腹痛伴有胸悶、咳嗽、血痰或伴有心律失常,應(yīng)考慮胸膜、肺部炎癥或心絞痛等;伴寒戰(zhàn)、高熱,可見(jiàn)于急性化膿性膽管炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等;伴黃疽,可見(jiàn)于急性肝、膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血等;伴休克,常見(jiàn)于急性腹腔內(nèi)出血、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理急性梗阻性化膿性膽管炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等。

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