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    慢性心力衰竭病因

    2019-12-12 09:39 醫(yī)學教育網
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    (一)前負荷過重:心室舒張回流的血量過多,如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全,室間隔缺損,動脈導管未閉等均可使左心室舒張期負荷過重,導致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負荷過重,導致右心衰竭。貧血、甲狀腺機能亢進等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒張期負荷,而導致全心衰竭。

    (二)后負荷過重:如高血壓、主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,醫(yī)學|教育網搜集使左心室收縮期負荷加重,可導致左心衰竭。肺動脈高壓,右心室流出道梗阻,使右心室收縮期負荷加重,可導致右心衰竭。

    (三)心肌收縮力的減弱:常見的如由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死,各種原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、細菌性),原因不明的心肌病,嚴重的貧血心臟病及甲狀腺機能亢進性心臟病等,心肌收縮力均可有明顯減弱,導致心力衰竭。

    (四)心室收縮不協調:冠心病心肌局部嚴重缺血招致心肌收縮無力或收縮不協調,如室壁瘤。

    (五)心室順應性減低:如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應性明顯減低時,可影響心室的舒張而影響心臟功能。

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