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    子宮內(nèi)膜癌的癥狀體征有哪些表現(xiàn)?

    2020-02-29 17:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了子宮內(nèi)膜癌的癥狀體征有哪些表現(xiàn)?如下:

    1.癥狀

    極早期患者可無明顯癥狀,僅在普查或婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,多表現(xiàn)為:

    (1)出血  不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經(jīng)期婦女常誤認為是月經(jīng)不調(diào)而被忽視。在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。有些患者僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。

    (2)陰道排液  部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,如果合并感染或癌灶壞死,可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。

    (3)疼痛  癌灶和其引發(fā)的出血或感染可刺激子宮收縮,引起陣發(fā)性下腹痛。絕經(jīng)后女性由于宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢,繼發(fā)感染導致宮腔積膿,患者可出現(xiàn)嚴重下腹痛伴發(fā)熱。腫瘤晚期時癌組織浸潤穿透子宮全層,或侵犯子宮旁結(jié)締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤壓迫盆壁組織或神經(jīng)時可引起持續(xù)性,逐漸加重的疼痛,可同時伴腰骶痛或向同側(cè)下肢放射。

    (4)腹部包塊  早期內(nèi)膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內(nèi)膜癌合并較大子宮肌瘤,或晚期發(fā)生宮腔積膿、轉(zhuǎn)移到盆腹腔形成巨大包塊(如卵巢轉(zhuǎn)移時)時可能在腹部觸及包塊,一般為實性,活動度欠佳,有時有觸痛。

    (5)其他  腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側(cè)下肢水腫疼痛;病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側(cè)腎盂、輸尿管積水,甚至導致腎萎縮;持續(xù)出血可導致繼發(fā)貧血;長期腫瘤消耗可導致消瘦、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

    2.體征

    (1)全身表現(xiàn)  早期患者可無臨床癥狀。但很多患者同時合并肥胖、高血壓和/或糖尿病;長期出血患者可繼發(fā)貧血;合并宮腔積膿者可有發(fā)熱;晚期患者可觸及腹部包塊,下肢水腫或出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。晚期患者可于鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移灶。

    (2)婦科檢查  早期患者常無明顯異常。宮頸常無特殊改變,如果癌灶脫落,有時可見癌組織從宮頸口脫出。子宮可正?;虼笥谙鄳挲g,合并肌瘤或?qū)m腔積膿時,子宮可有增大。晚期宮旁轉(zhuǎn)移時子宮可固定不動。有卵巢轉(zhuǎn)移或合并分泌雌激素的卵巢腫瘤時卵巢可觸及增大。

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