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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師:《答疑周刊》2021年第8期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師:《答疑周刊》2021年第8期:

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    2.【問題】apgar評分判斷標準?

    【解答】Apgar評分具體標準是:

    1.皮膚顏色:評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。

    2.心搏速率:評估新生兒心臟跳動的強度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分,心搏微弱小于100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分。

    3.呼吸:評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費力)為1分,沒有呼吸為0分。

    4.肌張力及運動:評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分,肌張力異??哼M或低下為1分,肌張力松弛為0分。

    5.反射:評估新生兒對外界刺激的反應(yīng)能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應(yīng)為0分。

    以這五項體征為依據(jù),滿10分者為正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7~10分之間,醫(yī)生會根據(jù)孩子的評分予以相應(yīng)的處理。輕度窒息的新生兒一般經(jīng)清理呼吸道、吸氧等措施后會很快好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。一般新生兒出生后,分別做1分鐘、5分鐘及10分鐘的Apgar評分,以便觀察新生兒窒息情況的有無及其變化,以此決定是否需要做處理,以及做相應(yīng)處理后,評價新生兒的恢復(fù)情況。

    3.【問題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病理改變是?

    【解答】SLE的病理表現(xiàn)為炎癥及炎癥后病變,以血管炎和血管病變?yōu)橥怀?,結(jié)締組織有較廣泛的纖維蛋白樣變性及淋巴細胞、漿細胞浸潤;壞死性血管炎。

    特征性病變?yōu)椋海?)蘇木紫小體(狼瘡小體)是抗核抗體作用于細胞和形成的藍染的圓形或橢圓形物質(zhì),為診斷SLE的特征性依據(jù)。

    (2)“洋蔥皮樣”病變 是指脾中央動脈和其他小動脈周圍顯著的向心性纖維增生。

    (3)疣狀心內(nèi)膜炎 是在心瓣膜腱索上形成的贅生物。

    (4)狼瘡性腎炎 幾乎所有SLE病人均有腎損傷,稱為狼瘡性腎炎。其病理改變可位于腎小球、腎間質(zhì)、腎小管及腎血管。

    4.【問題】能不能說下小孩常見傳染病都是什么季節(jié)好發(fā)?

    【解答】麻疹:全年均可發(fā)病,以冬、春兩季為主,高峰在2~5月份。

    水痘:本病一年四季均可發(fā)病,以冬、春季高發(fā)。

    猩紅熱:四季皆可發(fā)生,但以春季多見。

    流行性腮腺炎:全年可發(fā)病,但以冬、春季為主,有時在兒童機構(gòu)可形成暴發(fā)。感染后一般能獲持久的免疫力。

    中毒性細菌性痢疾:本病遍布世界各地,發(fā)病率高低取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟情況、生活水平、環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。全年均可發(fā)病,以夏、秋季為高峰。

    下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師《答疑周刊》2021年第8期

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