關(guān)于“利斯特菌病的潛伏期/臨床表現(xiàn)/控制方法”說(shuō)明,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
單增李斯特菌進(jìn)入人體是否得病與菌量和宿主的年齡免疫狀態(tài)有關(guān),因?yàn)樵摼且环N細(xì)胞內(nèi)寄生菌,宿主對(duì)它的清除主要靠細(xì)胞免疫功能,因此,易感者為新生兒、孕婦、40歲以上的成人,免疫功能缺陷者。
潛伏期
在感染后3-70天出現(xiàn)癥狀,健康成人可出現(xiàn)輕微類(lèi)似流感癥狀,易感者突然發(fā)熱,劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血癥、腦膜炎、孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)。
單增李氏菌的抗原結(jié)構(gòu)與毒力無(wú)關(guān),它的致病性與毒力機(jī)理如下:
1.寄生物介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)增生,使它附著及進(jìn)入腸細(xì)胞與巨噬細(xì)胞。
2.抗活化的巨噬細(xì)胞,單增李氏菌有細(xì)菌性過(guò)氧化物歧化酶,使它能抗活化巨噬細(xì)胞內(nèi)的過(guò)氧物(為殺菌的毒性游離基團(tuán))分解。
3.溶血素,即李斯特桿菌溶血素O,可以從培養(yǎng)物上清液中獲得,為SH活化的細(xì)胞溶素,有α和β兩種,為毒力因子。
臨床表現(xiàn)
健康成人個(gè)體出現(xiàn)輕微類(lèi)似流感癥狀,新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現(xiàn)為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結(jié)膜炎、發(fā)熱、抽搐、昏迷、自然流產(chǎn)、腦膜炎、敗血癥直至死亡。
控制
單增李斯特氏菌在一般熱加工處理中能存活,熱處理已殺滅了競(jìng)爭(zhēng)性細(xì)菌群,使單增李斯特氏菌在沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境條件下易于存活,所以在食品加工中,中心溫度必須達(dá)到70℃持續(xù)2分鐘以上。單增李斯特氏菌在自然界中廣泛存在,所以即使產(chǎn)品已經(jīng)過(guò)熱加工處理充分滅活了單增李斯特氏菌,但有可能造成產(chǎn)品的二次污染,因此蒸煮后防止二次污染是極為重要的。由于單增李斯特氏菌在4℃下仍然能生長(zhǎng)繁殖,所以未加熱的冰箱食品增加了食物中毒的危險(xiǎn)。冰箱食品需加熱后再食用,如果是生魚(yú)片之類(lèi)的海鮮,專(zhuān)業(yè)酒店都會(huì)存放于零下40攝氏度左右的大型冰柜,以確保殺滅寄生蟲(chóng)及防止病菌感染。
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