相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)病毒性肝炎,它屬于一種傳染病。病毒性肝炎如何診斷?接下來(lái)一起和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編了解了解吧!
(一)流行病學(xué)史
甲肝和戊肝病前可能有不潔飲食史,或與病人有密切接觸史。甲肝小兒多、戊肝成人多。乙、丙、丁肝病前可能有輸血及血制品史,手術(shù)及注射史,或與病人(家人、親友、同事)有生活密切接觸史。乙肝可有家庭聚集現(xiàn)象。
(二)臨床表現(xiàn)
急性肝炎既往確無(wú)肝炎病史。起病多較急,可有發(fā)熱、全身乏力以及食欲減退、惡心、厭油等消化道癥狀,繼之出現(xiàn)尿黃、鞏膜、皮膚黃染。肝可輕度腫大伴觸叩痛,部分病人脾亦可輕度腫大。半年以內(nèi)完全恢復(fù)。乙、丙、丁型肝炎病人如既往已經(jīng)感染,或此次病期超過(guò)半年仍未恢復(fù)者均為慢性肝炎。不少乙、丙型肝炎病人,既往無(wú)急性感染表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,或HCV-RNA陽(yáng)性,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編'輯搜集整理應(yīng)視為慢性肝炎。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
各項(xiàng)肝功能檢查:①血清轉(zhuǎn)氨酶升高,急性者可高達(dá)正常高限10倍以上,慢性增高多在2倍以上。②血清總膽紅素可增高到17.1~20.0μmol/L以上,有直接膽紅素也有間接膽紅素,無(wú)黃疸者可不增高。③堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶等亦可增高。④慢性者血漿白蛋白可減低。
病毒學(xué)指標(biāo):甲肝應(yīng)抗HAV-IgM陽(yáng)性;乙肝應(yīng)HBsAg、HBeAg和HBV-DNA陽(yáng)性;丙肝應(yīng)抗HCV和HCV-RNA陽(yáng)性;丁肝抗HDV-IgM,HDAg陽(yáng)性;戊肝則抗HEV陽(yáng)性。
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