“血液抗原抗體的反應及影響因素”相信是準備參加采供血機構人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
抗原抗體反應:
通常在血庫中用來檢測抗原抗體反應的技術主要是凝集技術和偶然用溶血反應。凝集試驗主要是抗體結合相應的紅細胞上的抗原,讓紅細胞之間形成網絡,使紅細胞聚集在一起,有兩個階段(先寶寶、致敏紅細胞,再形成網絡發(fā)生凝集反應。)影響紅細胞抗原抗體反應的因素:
①紅細胞離子電荷(紅細胞表面都帶有負電荷,同性相斥,所以紅細胞正常情況下不會結合在一起,IgG抗體足夠大,從而能連接相鄰的紅細胞發(fā)生凝集反應,IgG抗體只能致敏或包被抗體。紅細胞表面的陰離子是由存在于紅細胞膜的神經氨酸生成,我們把保持其相對距離的斥力稱為Zeta電位。)
②溫度:不同抗體有不同的最適反應溫度(ABO血型抗體最適反應溫度為4℃,Rh抗體最適溫度為37℃。)
③pH:大多數(shù)抗體的最適pH為6.5~7.5,反應在偏酸偏堿時被抑制。
④血清和紅細胞的新鮮度:建議使用新鮮配置的紅細胞,而不用的血清應保存在-20℃以下。
⑤抗體與抗原比例:兩者比例很重要,在相同數(shù)量的抗原紅細胞時,抗體越多反應越強,用于凝集反應最適的細胞濃度是2-4%(太濃的懸液可能會漏檢弱抗體)。
⑥離子強度:配置紅細胞懸液的介質離子強度越低,抗原抗體反應月充分,用低離子強度鹽水(LISS),抗球蛋白試驗的孵育時間可以減少到15分鐘。
抗球蛋白試驗、補體系統(tǒng)與溶血反應:抗球蛋白試驗:利用抗球蛋白試劑檢測致敏于紅細胞上的人球蛋白的試驗。
補體系統(tǒng):補體是正常人血清中的一種蛋白,涉及血型反應和免疫異常。一些抗體可致紅細胞溶血,這是由于抗原抗體反應激活了復雜的補體系統(tǒng),而致溶血反應,或被C3致敏。一些表面包被C3的細胞通過肝臟時會被清除,另外一些仍留在循環(huán)系統(tǒng)中,同樣也可用抗球蛋白試驗測出。補體成份不穩(wěn)定而且易變性,保存中活性下降,56℃30分鐘可破壞其活性。
溶血反應:是由一些IgM抗體引起和少量IgG抗體引起,由于抗原抗體結合,激活補體系統(tǒng)從而引起溶血。溶血反應的發(fā)生表明有抗原抗體反應發(fā)生,和凝集一樣,必須記錄下來。
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