慢性肺原性心臟病的病理病因：

肺、胸廓畸形或肺血管病變→肺動脈高壓→右心肥厚、擴(kuò)張為特征的心臟病。

（一）病因和發(fā)病機制：肺動脈高壓→肺心病

1.慢性阻塞性肺疾患→肺小動脈，毛細(xì)血管床減少、閉塞→肺動脈高壓→肺心病

2.肺的通氣和換氣功能障礙→低氧血癥：缺氧→肺動脈壓↑缺氧→紅細(xì)胞↑→肺循環(huán)阻力↑

缺氧→心輸出量↑→右心負(fù)擔(dān)、肺動脈壓↑缺氧→酸中毒→肺血管收縮↑

3.肺內(nèi)血管分流→肺動脈壓↑

4.胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病

（二）病理變化：（病因在肺，病變在心）

肺：肺小A病變：管壁厚↑、硬↑，管腔狹窄—肌化—炎癥→纖維化、血栓形成和機化毛細(xì)血管↓↓

右心：大體：右心肥大、擴(kuò)張→橫位心→心尖鈍圓、肥厚，重量↑右室內(nèi)乳頭肌、肉柱、室上嵴增粗肺動脈瓣下2cm處室壁厚度>5mm（診斷標(biāo)準(zhǔn)）肺動脈圓錐膨隆。

鏡下：心肌細(xì)胞肥大、增寬，核大染色深肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失間質(zhì)水腫、膠原纖維增生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（三）病理與臨床聯(lián)系：肺病史，心臟病癥狀、右心衰的表現(xiàn)。

缺氧→右心衰竭：氣促、心跳↑、紫紺，呼吸困難，肝大，下肢水腫等。缺氧+CO₂潴留→肺性腦病