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    過期產(chǎn)兒治療措施、病因?qū)W以及病理改變

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    胎齡滿42足周或以上(≥294天)出生的稱為過期產(chǎn)兒(postterm infant又稱過熟兒post maurity)。若胎盤功能正常宮內(nèi)生長發(fā)育良好,出生體重≥4000g稱巨大兒,而胎盤明顯老化,功能減退,導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)障礙,生長發(fā)育停滯者,稱胎盤功能不全綜合征。

    治療措施

    為了及早防止過期產(chǎn)胎盤功能不足導(dǎo)致的危險(xiǎn),必須及時(shí)考慮終止妊娠。應(yīng)再次核對孕周及預(yù)產(chǎn)期,確系過期者作引產(chǎn)處理。娩出前做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備,使娩出的新生兒能及時(shí)進(jìn)行氣管插管,清除氣管內(nèi)異物及加壓給氧等處理。隨時(shí)注意呼吸道通暢。有羊水、胎糞吸入呆能者,應(yīng)及早用氧,缺氧不能緩解者可使用人工呼吸器,并糾正酸中毒,補(bǔ)充能量以防低血糖。給抗生素預(yù)防感染。

    病因?qū)W

    至今尚未十分明確,常與下列因素有關(guān):①孕末期孕酮過多和雌激素過少;②經(jīng)常臥床休息,活動過少;③胎位異常和胎兒畸形;④營養(yǎng)條件好,維生素E過多;⑤遺傳因素和個(gè)人體質(zhì);⑥子宮收縮乏力。

    病理改變

    過期產(chǎn)兒由于胎盤逐漸通過衰老,鈣化,梗塞區(qū)增多,胎盤重量減輕,絨毛間隙狹窄,絨毛血管壁增厚閉合,胎盤功能下降以及胎兒增大壓迫子宮,致使子宮血流減慢,子宮血供應(yīng)減少導(dǎo)致進(jìn)行性缺氧。

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