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原發(fā)性高血壓

（一）血管——累及全身細(xì)小動(dòng)脈，最常累及腎入球小動(dòng)脈。

表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈硬化（玻璃樣變）。

細(xì)動(dòng)脈內(nèi)皮下均勻紅染的蛋白性物質(zhì)沉積——細(xì)動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄、彈性下降和硬度增加。

（二）心臟、腎臟和腦的病理變化——注意跟AS對(duì)比。

1.心臟——肥大。

左心室肥大，初為向心性肥大，代償失調(diào)后發(fā)生離心性肥大——先向心，后離心（合久必分TANG）。

2.腎臟——原發(fā)性顆粒性固縮腎。

腎臟體積縮小、重量減輕、皮質(zhì)變薄、表面呈凹凸不平的顆粒狀。

3.腦——腦出血、微動(dòng)脈瘤、腦軟化。

腦出血主要發(fā)生在基底節(jié)和內(nèi)囊（與豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出有關(guān)）——高血壓嚴(yán)重的并發(fā)癥。

血管供血減少——腦軟化。

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