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    中醫(yī)外科:癤的辨證治療

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    癤的辨證治療

    (1)熱毒蘊(yùn)結(jié)證

    證候:常見于氣實火盛患者。好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一兩個,多則可散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起。伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘。苔黃,脈數(shù)。

    治法:清熱解毒。

    代表方:五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

    (2)暑熱浸淫證

    證候:發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限。伴發(fā)熱,口干,便秘,溲赤。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。

    治法:清暑化濕解毒

    代表方:清暑湯加減。

    加減:癤在頭面部,加野菊花、防風(fēng);癤在身體下部,加黃柏、蒼術(shù);熱毒內(nèi)盛者,加黃連、黃柏、山梔;大便秘結(jié)者,加生大黃、枳實。

    (3)體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證

    證候:癤腫常此愈彼起,不斷發(fā)生?;蛏l(fā)全身各處,或固定一處,癤腫較大,易轉(zhuǎn)變成有頭疽。伴口干唇燥。舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。

    治法:養(yǎng)陰清熱解毒。

    代表方:仙方活命飲合增液湯加減。

    (4)體虛毒戀,脾胃虛弱證

    證候:癤腫泛發(fā)全身各處,成膿、收口時間均較長,膿水稀薄。伴面色萎黃,神疲乏力,納少便溏。舌質(zhì)淡或邊有齒痕,苔薄,脈濡。

    治法:健脾和胃,清化濕熱。

    代表方:五神湯合參苓白術(shù)散加減。

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