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黑熱病是由杜諾凡利什曼原蟲引起的以白蛉為傳播媒介的慢性地方性傳染病。臨床表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱消瘦、進(jìn)行性肝脾腫大、貧血、白細(xì)胞與血小板減少及血漿球蛋白增多等。以下就是黑熱病的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
早期(衛(wèi)氣同病)
證候:發(fā)熱,熱型多不規(guī)則,惡寒,食欲不振,腹脹或腹瀉,嘔吐,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩脈滑數(shù)。
證候分析:熱度毒邪侵入人體,每伏藏于募原,出入于營衛(wèi)之間,正邪交爭,故見發(fā)熱不規(guī)則,惡寒。若影響及脾胃,致脾失健運(yùn),胃失和降,故見食欲不振、腹脹或腹瀉、嘔吐,舌紅、苔黃膩、脈弦滑,均為熱毒侵襲之象。
進(jìn)展期
少陽陽明合病證:證候:寒熱往來,納呆,惡心嘔吐,泄瀉,脈弦滑或弦滑數(shù)。
證候分析:邪在半表半里,正邪相爭,正勝則熱,邪勝則寒,寒熱交替出現(xiàn),故寒熱往來;邪犯少陽,影響脾胃,脾胃受損,運(yùn)化功能失常,水濕內(nèi)停,困于中焦,而使胃失受納,胃氣上逆,脾氣不升隨濁氣而降,見納呆惡心、嘔吐泄瀉,濕停日久化熱,故可見滑數(shù)脈。
瘀血阻滯、腸胃瘀積證:證候:脾大過臍,腹脹大,發(fā)熱,尤以手足心為甚,脈滑數(shù)。
證候分析:脾胃受損日久,濕濁凝聚成痰,痰阻氣滯,氣滯則血行不暢,脈絡(luò)壅塞,痰濁與氣血搏結(jié),日漸增大而成證瘕,癥見脾大過臍,腹脹大,陰血虛生內(nèi)熱,故見發(fā)熱,尤以手足心為甚,脈滑細(xì)數(shù)為血虛夾痰濁濕熱瘀血阻滯之征。
晚期(正虛邪戀)
證候:發(fā)熱反復(fù)起伏多次,全身消瘦,神疲倦怠,面色蒼白或指甲及眼結(jié)膜蒼白,皮膚粗糙干燥或毛發(fā)稀少無光澤,脅下痞塊,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì)弱。證候分析:疫熱毒邪侵襲日久,耗傷氣血,致正虛邪戀,故見發(fā)熱反復(fù)起伏;氣血虧虛故見全身消瘦、神倦,面色蒼白或指甲及眼結(jié)膜蒼白;血虛失于濡潤,故見皮膚粗糙干燥或毛發(fā)稀少無光澤;正虛瘀結(jié)脅下故成痞塊,舌淡紅,苔少,脈細(xì)弱,力氣血虧虛之象。
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