［小兒鵝口瘡病因病機(jī)］

本病以胎熱內(nèi)蘊(yùn)，口腔不潔，感染穢毒之邪為主要病因。孕母體內(nèi)蘊(yùn)積熱毒遺于胎兒，或生后護(hù)理不當(dāng)，口腔不潔，柔嫩粘膜易于破損，穢毒之邪乘虛而入，發(fā)為本病。或因疾病用藥不當(dāng)，正氣受損，體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)，陰液暗耗，虛火內(nèi)生，上熏口舌而成。鵝口瘡的病變部位在心脾，病久可影響到腎。脾開竅于口，脾絡(luò)布于舌下，口腔粘膜有賴于脾氣煦養(yǎng)；心開竅于舌，心脈布于舌上。心脾積熱，循經(jīng)上炎，熏灼口舌，穢毒外侵，致使口腔舌上產(chǎn)生白屑。若因嬰兒先天稟賦不足，素體陰虧，或久病傷陰，腎陰不足，水不制火，虛火上浮，內(nèi)熏口舌，亦可導(dǎo)致口腔舌上出現(xiàn)白屑，且綿延反復(fù)。

［小兒鵝口瘡臨床診斷］

一、診斷要點(diǎn)

1.舌上、頰內(nèi)、牙齦，或唇內(nèi)、上腭散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉等處蔓延，影響吮乳及呼吸。

2.多見于新生兒、久病體弱兒，或長期使用抗生素者。

3.取白屑少許涂片鏡檢，可見真菌的菌絲及孢子。

二、鑒別診斷

本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別。口腔滯留奶塊，其狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開水或棉簽輕拭，即可移動(dòng)、除去奶塊。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮紅、粗糙。