上下寒熱錯(cuò)雜：患者身體上部與下部的寒熱性質(zhì)不同，稱為上下寒熱錯(cuò)雜。包括上寒下熱和上熱下寒兩種情況。上下是一個(gè)相對(duì)的概念。如以膈為界，則胸為上，腹為下。而腹部本身上腹胃脘又為上，下腹膀胱、大小腸等又屬下。

（1）上寒下熱：患者在同一時(shí)間內(nèi)，上部表現(xiàn)為寒，下部表現(xiàn)為熱的證候。例如，胃脘冷痛，嘔吐清涎，同時(shí)又兼見(jiàn)尿頻、尿痛、小便短赤，此為寒在胃而熱在膀胱之證候。此即中焦有寒，下焦有熱，就其相對(duì)位置而言，中焦在下焦之上。所以屬上寒下熱的證型。

（2）上熱下寒：患者在同一時(shí)間內(nèi)，上部表現(xiàn)為熱，下部表現(xiàn)為寒的證候。例如患者胸中有熱，腸中有寒，既見(jiàn)胸中煩熱咽痛口干的上熱證，又見(jiàn)腹痛喜暖，大便稀溏的下寒證，就屬上熱下寒證。