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    感冒的診斷與鑒別診斷

    2016-09-21 09:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    感冒的診斷與鑒別診斷:

    一、診斷

    1、根據(jù)氣候突然變化,有傷風受涼,淋雨冒風的經(jīng)過,或時行感冒正流行之際。

    2、起病較急,病程較短,病程3-7天,普通感冒一般不傳變。

    3、典型的肺衛(wèi)癥狀,初起鼻咽部癢而不適,鼻塞、流涕,噴嚏,語聲重濁或聲嘶,惡風,惡寒,頭痛等。繼而發(fā)熱,咳嗽,咽痛,肢節(jié)酸重不適等。部分患者病及脾胃,而兼有胸悶,惡心,嘔吐,食欲減退,大便稀溏等癥。

    時行感冒呈流行性發(fā)病,多人同時發(fā)病,醫(yī)|學教育網(wǎng)整理迅速蔓延。起病急,全身癥狀顯著,如高熱,頭痛,周身酸痛,疲乏無力等,而肺系癥狀較輕。

    4、四季皆有,以冬春季為多見。

    二、鑒別診斷

    1、外感咳嗽當感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽時,易與外感咳嗽相混,其鑒別應(yīng)以主癥為主,若發(fā)熱惡寒癥狀突出者,按感冒論治;咳嗽吐痰,甚則喘息癥狀突出者,辨為外感咳嗽病證。

    2、外感頭痛當感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛時,易與外感頭痛相混,其鑒別應(yīng)以主癥為主,若發(fā)熱惡寒癥狀突出者,按感冒論治;若頭痛明顯,以其為主要痛苦者,應(yīng)辨為外感頭痛病證。

    3、風溫肺病感冒與早期風溫肺病都有肺衛(wèi)方面的癥狀,但感冒一般病情輕微,發(fā)熱不高或不發(fā)熱,病勢少有傳變,服解表藥后多能汗出熱退,病程較短。而風溫肺病其病情較重,咳嗽較甚,或咳則胸痛,甚或咳鐵銹色痰,必有發(fā)熱,甚至高熱寒戰(zhàn),服解表藥后熱雖暫減,但旋即又起,多有傳變,由衛(wèi)而氣,人營人血,甚則神昏、譫妄、驚厥等。

    4、鼻淵感冒與鼻淵均可見鼻塞流涕,或伴頭痛等癥。但鼻淵多流濁涕腥臭,感冒一般多流清涕,并無腥臭味;鼻淵眉額骨處脹痛、壓痛明顯,一般無惡寒發(fā)熱,感冒寒熱表證明顯,頭痛范圍不限于前額或眉骨處;鼻淵病程漫長,反復(fù)發(fā)作,不易斷根,感冒愈后不再遺留鼻塞、流腥臭濁涕等癥狀。

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